31 de jul. de 2010

Orientações Gerais para realização de exames laboratoriais

Faça contato com o laboratório antes da realização de exames laboratoriais, pois muitos exames possuem orientações específicas
PARA EXAME DE SANGUE:
O jejum é muito importante. Faça sua alimentação habitual apenas 12 horas antes da realização do exame. Caso não tenha na solicitação médica exame de colesterol e triglicerídeos o jejum pode ser de apenas 8 horas. No caso de bebês e crianças, utilizar o intervalo entre uma mamada e outra. Existem exames que dispensam o jejum, consulte o laboratório.
Evitar:
Esforços físicos 24 horas antes, principalmente atividade aeróbicas como: andar de bicicleta, corridas. Para os homens que irão realizar PSA total e/ou PSA livre o limite é 48 horas (solicite recomendação específica);
Ingestão de bebida alcoólica 48 horas antes, principalmente os destilados;
Ingestão de muita água. Antes do exame pode-se tomar até um copo de água;
Estresse pode alterar seus resultados laboratoriais, principalmente se for realizar dosagens hormonais como prolactina, cortisol;
Atividade sexual 24 horas antes do exame também pode alterar alguns resultados laboratoriais, principalmente se for realizar dosagens hormonais, exame de urina, secreções genitais;
Realizar exame em período menstrual, a menstruação pode interferir no processamento de alguns exames, principalmente sumário de urina e algumas dosagens hormonais;
Uso de fumo, a nicotina influencia em diversas dosagens laboratoriais. Esclareça com o seu médico ou com o laboratório;
OBSERVAÇÕES: O uso de medicações pode alterar resultados. Por outro lado alguns pacientes não podem suspender medicações devido a patologias específicas. Esclareça com seu médico, pois somente ele pode avaliar a possibilidade de suspensão. Caso não seja possível, a relação de medicamentos será correlacionada aos resultados obtidos.
Informe no laboratório a sua alimentação do dia anterior à realização do exame e quais medicações faz uso.
Em caso de investigação da febre os exames devem ser coletados de acordo com a prescrição médica, embora existam alguns exames que têm resultado alterado com o estado febril.
O ideal é que os exames laboratoriais sejam realizados no período da manhã, mas existem alguns exames que podem ser realizados no período da tarde. Consulte o laboratório.
Para realização do PSA total, PSA livre e Espermograma, solicite recomendações específicas ao laboratório.
Consulte seu médico ou o laboratório para saber das especificidades de seus exames;
PARA EXAME PARASITOLÓGICO DAS FEZES
Não é necessário jejum para este exame;
Não usar laxantes para colher as fezes (somente sob a orientação médica);
Promover uma higienização no vazo sanitário e tentar coletar na parede seca do vaso, evitando misturar com a água e/ou urina;
Colher uma parte das fezes do dia (aproximadamente duas colheres tipo para sopa) em frasco de boca larga com tampa que pode ser cedido pelo laboratório. Evite encher o frasco até a tampa;
Se não houver a possibilidade de entregar no mesmo dia ao laboratório, manter sob refrigeração até o dia seguinte, isso se não tiver pesquisa direta para protozoários, rotavírus, pesquisa de sangue oculto ou coprológico funcional, para estes exames solicite recomendações específicas;
Em caso de três amostras ou mais as coletas devem ser feitas em dias alternados e encaminhados ao laboratório a cada coleta;
Em caso de coleta em fraldas o material deve ser transferido imediatamente para o frasco apropriado e encaminhado ao laboratório.
Para realização de coprocultura, pesquisas diretas de ameba, giardia, oportunistas, pH, leucócitos, rotavírus e enterotoxina A e B, coletar amostra em frasco estéril e encaminhar ao laboratório no prazo máximo de 2 horas em temperatura ambiente ou até 6 horas sob refrigeração e boa vedação;
No caso de pesquisa de gordura fecal siga as instruções do parasitológico, se for dosagem quantitativa ou coprológico funcional solicite recomendações específicas ao laboratório.
PARA EXAME DE URINA (VOLUME MÍNIMO DESEJADO 10 mL)
Para realizar o sumário de urina é dispensável jejum e é sempre bom coletar a primeira urina da manhã, caso não seja possível, pode-se usar qualquer outra amostra isolada desde que a urina esteja retida na bexiga por um período de quatro horas;
A coleta de urina não dever ser realizada imediatamente após a atividade física;
Não fazer uso de contrastes radiológicos 48 horas antes da coleta;
Caso tenha que realizar sumário e cultura, colete o material conforme protocolo da cultura abaixo e apenas uma amostra serve para os dois exames;
Bebês e crianças devido ao seu ritmo urinário mais constante devem ser coletados em qualquer momento e registrados o intervalo de tempo que ficou sem urinar, em caso de urgência pode ser coletado em qualquer momento. Usar saco coletor de plástico. Consulte o laboratório.
Para realizar cultura de urina é dispensável jejum, mas é obrigatória a realização de assepsia rigorosa da genitália com água e sabão neutro (ou anti-séptico adequado) secar bem a região, afastar os grandes lábios para as mulheres e o prepúcio para os homens, desprezar o primeiro jato urinário e coletar o jato médio em frasco estéril adquirido em farmácia ou no próprio laboratório, em seguida levar o laboratório o mais rápido possível, caso não possa entregar ao laboratório no prazo de 2 horas, conserve sob refrigeração até o momento de chegar ao laboratório por um período máximo de 6 horas.
Para coleta infantil, aplicar o mesmo asseio, utilizar saco coletor de plástico, repetindo a assepsia e trocando-o a cada 30 minutos, caso a criança não urine.
OBSERVAÇÕES. Não altere sua ingestão de líquido, nem retenha urina.
No período menstrual evite realizar exame de urina, somente em caso de urgência ele pode ser realizado.
Bebês e crianças devem prosseguir o protocolo e utilizar coletor plástico estéril apropriado para exame.
Coleta através de sonda, somente a equipe de enfermagem que cuida do paciente deve coletar.
Análise bioquímica em urina de 24 horas solicite recomendações específicas ao laboratório.
PARA EXAME DE SECREÇÕES GENITAIS
É ideal colher material para exame antes da primeira micção matinal;
Não manter relação sexual com ou sem preservativo 48 horas ante da realização do exame;
É ideal colher o material fora do período menstrual para as mulheres;
Não fazer uso de duchas, lavagem internas, cremes vaginais 48h antes da realização do exame;
Medicações genitais devem ser suspensas 48 horas antes da realização do exame, mas antes da suspensão consulte seu médico;
OBSERVAÇÕES: Algumas solicitações médicas acompanham uma serie de exames, é importante que o paciente se dirija ao laboratório sem urinar e sem asseio local.
PARA EXAME MICOLÓGICO DIRETO
Não devem ser usadas medicações tópicas três dias antes da realização do exame. Consulte seu médico antes de suspender o uso;
Em caso de micológico em unha, retirar o esmalte dois dias antes do exame e as unhas não devem ser cortadas;
Informe ao laboratório o uso de qualquer medicação.
PARA EXAME DE ESCARRO
Pela manhã, imediatamente após acordar, eliminar o material de drenagem nasal que estiver presente;
Faça a higiene oral enxaguando com bastante água, não use anti-séptico bucal;
Em jejum, respirar fundo de 8 a 10 vezes e tossir profundamente, tentando expectorar a quantidade máxima de escarro;
Colher o escarro expectorado no frasco apropriado de farmácia ou cedido pelo laboratório;
Amostras contendo somente saliva ou material da garganta são incorretas para o exame;
Dica: Se não consegue escarrar, tente inspirar vapor, como o de um chuveiro quente.
Importante: Não omita e nem minta ao laboratório sobre qualquer situação que poderá interferir nos seus resultados como: o estado de jejum, uso de qualquer medicação (suplementos vitamínicos, medicamentos natural), esforços físicos.
As informações precisas e fidedignas serão fundamentais para um diagnóstico real e preciso.

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